Prof. Dr. Ger Rijkers Profesor de Inmunología Clínica y Biociencia Departamento de Ciencias Universidad College Roosevelt, Middelburg Países Bajos |
Dra. Jacoline Gerritsen, PhD Directora de Investigación y Desarrollo Winclove Probiotics Países Bajos |
Dra. Catherina Koning, PhD Jefa de Docencia y Científica Senior Winclove Probiotics Países Bajos |
¿Como puede la administración de Proflora PERFORMANCE disminuir el estrés oxidativo a nivel intestinal en los atletas?
Hoy se conoce que la microbiota en los atletas de alto rendimiento comparada con las personas que no hacen ejercicio de forma rutinaria, es diferente, así lo comprueban estudios que se han hecho desde el año 2014. Las cepas de los probióticos de la formulación PERFORMANCE cuando se administran antes de una condición de estrés disminuyen la inflamación a nivel intestinal, el estrés oxidativo a nivel sistémico, disminuyen los niveles de zonulina, mejoran el rendimiento físico, y disminuyen el estrés.
¿Cuanto tiempo se recomienda usar Proflora PERFORMANCE para ver resultados en un deportista de alto nivel?
Los estudios hablan de 14 semanas a 3 meses de seguimiento, para poder observar los efectos positivos de proflora PERFORMANCE en los atletas de alto rendimiento.
¿Los probióticos pueden reducir la intensidad de la respuesta inflamatoria a nivel intestinal?
Hay que recordar que mucho estres físico termina destruyendo los sitios de unión en la mucosa intestinal, lo que es perjudicial, ya que el intestino pierde su integridad, haciendo que todo se fuge hacia el torrente sanguíneo.
Los probióticos pueden disminuir los niveles de zonulina, el factor de necrosis tumoral alfa y con ello disminuir la permeabilidad intestinal y por ende la respuesta inflamatoria.
¿Proflora PERFORMANCE puede mantener los niveles de triptofano estables?
Al respecto se realizó un estudio doble ciego, randomizado, placebo controlado, en atletas a quienes se le dio proflora PERFORMANCE durante su entrenamiento, por 3 meses, 1 vez al día, en ellos se evidenció que efectivamente los niveles de triptófano se estabilizaron, entendiéndose así que los niveles de serotonina y melatonina también lo hicieron, esto se traduce como sensación de bienestar.
¿Cómo los probióticos disminuyen las recurrencias de las infecciones respiratorias?
El estudio que acabo de mencionar con proflora PERFORMANCE, demostró, que los probióticos pueden estabilizar los niveles de trioptófano se vió que una disminución en la incidencia de infecciones del tracto superior hasta en un 60%
¿Cuál es la relación que existe entre la zonulina y el aumento de la inflamación intestinal?
La zonulina es una molécula que modula reversiblemente la permeabilidad de la pared intestinal a través de las uniones estrechas intercelulares, la producción aumentada de zonulina inducida por el ejercicio por ejemplo, hace el efecto contrario, pues abre las uniones estrechas de la pared intestinal, por lo que el intestino pierde su capacidad de barrera protectora y pasan a la sangre sustancias que no deberían pasar, lo que puede ocasionar reacciones que desembocan en el desarrollo de un creciente número de enfermedades.
¿El uso continuo de proflora Performance podría estabilizar el epitelio respiratorio haciendo que se pueda retrasar el uso de antibióticos ?
Efectivamente si, gracias a la disminución del estrés oxidativo y la inflamación, sin embargo, en los casos en los que se requiera del uso de antibióticos, estos no reemplazan su uso como bien sabemos.
¿Desde que edad se puede usar proflora performance?
Se lo puede usar desde cualquier edad, pero se lo recomienda en personas adultas que hagan deportes de alto impacto.
Se puede usar proflora performance en personas que no hacen ejercicio físico intenso, y en ese caso se ven igual resultados?
Si, efectivamente si se pueden usar, sin embargo, los resultados serán más marcados en atletas de alto rendimiento, que estan sometidos a mucho estres fisico.
Se puede recomendar el uso de probióticos en la madre, tanto durante el embarazo como durante la lactancia, y en bebés con alto riesgo de atopia, para así poder prevenir el posible aparecimiento de enfermedades respiratorias de tipo alérgico?
Actualmente, no hay estudios de proflora PERFORMANCE en alergias, sabemos que a nivel intestinal, (2 y 3), puede disminuir la inflamación y el estres oxidativo al reducir los niveles de zonulina y de FNT alfa, no obstante, no tenemos estudios especializados el alergias.
En cuanto a embarazo y lactancia, como ustedes bien conocen es mejor consular al médico de cabecera.
¿Existen estudios del uso de probióticos en las enfermedades respiratorias de tipo alérgico?
No, por el momento no, hay investigaciones que estamos realizando, pero por ahora ese no sería el campo de acción de Proflora PERFORMANCE.
Hay evidencia en el uso de probióticos para tratar Infecciones del Tracto Respiratorio Superior que se comparen con otros probióticos?
Las cepas de Lactobacillos, Enterococus y Bifidobacterias que tiene la formulación de Proflora PERFORMANCE, es exclusiva de Winclove, son cepas que muestran un beneficio único al disminuir el estrés oxidativo y la inflamación a nivel intestinal, ahora bien también se ha comprobado que al disminuir el estrés oxidativo en la mucosa respiratoria, también disminuyen las probabilidades de presentar infecciones a este nivel, más aún en deportistas de alto nivel.
¿Se puede disolver Proflora Performance en bebidas energéticas sin que se afecten las cepas por tener la tecnología PROBIOACT?
Nosotros no recomendamos disolverlo en bebidas energéticas, ya que la tecnología PROBIOACT requiere de una hidratación previa en agua tibia o bebidas no carbonatadas para lograr la activación de los probióticos y así poder garantizar se efecto metabólico.
¿A partir de que edad se puede utilizar proflora PERFORMANCE y que beneficio podría traer en niños?
No recomendamos proflora PERFORMANCE en niños, ya que es una formulación para deportistas de alto impacto, para los niños tenemos a proflora BABY, cuya composición de cepas es propia para la edad con demostrados beneficios.
Marjan Schellinger Directora del Departamento de Cuidado de la Salud del Paciente Winclove Probiotics Países Bajos |
Dr. Richard E. Schwab, MD Gastroenterólogo Director Centro MiND Brain + Gut Hungría |
¿Por cuánto tiempo se debe tomar Proflora SCI para poder evidenciar efecto en pacientes con síndrome de intestino irritable, enfermedad inflamatoria intestinal y colitis ulcerativa?
Una de las primeras pautas que se debe observar en estas patologías es cómo se comportan la frecuencia y la contextura de las heces, y por ende una mejoría en la calidad de vida de los pacientes.
La evidencia menciona que hay un efecto positivo a las dos semanas de uso, por lo tanto, la recomendación es usar Proflora SCI más de 2 semanas para poder observar los resultados. Estudios han determinado que especialmente en las poblaciones con EII y SII es más importante el uso de probióticos continuos, por los antibióticos y sus efectos a largo plazo. Los probióticos ciertamente tienen mucho valor para mejorar estos síntomas.
¿Existe predisposición genética en la EII o su aparecimiento está relacionado con cambios únicamente que se dan en la microbiota?
Los factores genéticos tienen un papel importante en el desarrollo de la EII y el SII, y aunque cada vez sabemos más sobre el papel de la microbiota, aún no se conoce como interactúan uno con el otro.
En un artículo reciente publicando en el 2019, en colaboración con Harvard se estudió las interacciones entre los factores genéticos y el microbioma intestinal, y se descubrió que la influencia genética esta parcialmente controlada por el microbioma, sin embargo, aún se conoce con claridad este tema.
¿Se podría utilizar Proflora SCI en pacientes que presentan tuberculosis intestinal? ¿A qué dosis y durante que tiempo?
La tuberculosis está ligada a muchas de las condiciones que hay también en EII y SII. La experiencia nos muestra que muchos de los síntomas gastrointestinales se reducen considerablemente con el uso de probióticos, por tal razón el impacto de Proflora SCI se evidencia en la mejora de la calidad de vida de los pacientes.
Existe evidencia científica disponible sobre proflora SCI sobre en el manejo de Colitis Ulcerativa?
Los estudios que se han realizado se enfocan en la consistencia de las heces, en los síntomas gastrointestinales, y en los efectos de los probióticos. La mejora en estos pacientes se basó en el número de recurrencias que tenían en sus ingresos hospitalarios, ya que con el uso de Proflora SCI, estas recurrencias fueron menores, refiriendo que también los fueron sus molestas gastrointestinales.
¿Cuál es el mejor horario para tomar Proflora SCI y cuantas veces al día?
Proflora SCI se debe tomar en la mañana en ayunas.
En los pacientes que tienen síntomas en la noche se recomienda hora sueño (duermen mejor, hay menos despertares al baño). En el periodo donde haya mayor sintomatología, se puede tomar hasta dos veces al día. Se recomienda tomar Proflora SCI entre 6-8 semanas, sin embargo, si los síntomas continúan, se lo puede usar indefinidamente.
¿A qué se debe que algunos pacientes no respondan al uso de probióticos?
Hay varios factores a considerar, por ejemplo, factores ambientales, genéticos, composición propia de la microbiota, poco tiempo de uso, etc, lo importante es considerar que los probióticos no hacen por si solos todo el trabajo, se necesita de la colaboración del paciente y de la ayuda de los tratamientos farmacológicos que el médico considere oportunos.
¿Cuál es el tiempo de uso que se recomienda Proflora SCI?
De 6-8 semanas es el tiempo recomendado, no obstante, más del 50% de los pacientes ya tiene un efecto positivo a las 2 semanas. Los probióticos son seguros, por tal razón su uso puede ser indefinido, según la necesidad de cada paciente.
¿Se debe recomendar cambios en la dieta junto con el consumo de probióticos?
Si, definitivamente, ya que la EII y el SII son enfermedades que generan un impacto importante en la calidad de vida de los pacientes, por tal razón los probióticos pueden tener una influencia positiva en los síntomas, más aún si se acompañan de cambios en la dieta, y en el estilo de vida.
¿Los probióticos deben tomarse con el estómago vacío o cerca a la ingesta de alimentos?
Es preferible tomarlos con el estómago vacío, ya que la ingesta con alimentos podría cambiar el pH gastrointestinal, pudiendo así afectar a las cepas bacterianas y por ende la efectividad del probiótico en el intestino.
Estudio 1: Probióticos para mejorar la calidad de vida en la colitis ulcerosa
Dra. Saskia van Hemert Científica Senior, Winclove Probiotics Países Bajos |
Dennis Zeilstra Especialista e Intérprete de Estudios Científicos Winclove Probiotics Países Bajos |
¿Cómo los probióticos influyen en los estados de ánimo en los pacientes con enfermedades mentales como la bipolaridad y el trastorno depresivo?
Hay evidencia que muestra que los probióticos puede tener efectos positivos en pacientes con trastornos depresivos mayores y trastorno bipolar, actualmente Winclove está realizando un estudio en este tipo de pacientes para demostrar que los probióticos pueden mejorar la función de la barrera intestinal ayudando a reducir la inflamación de bajo grado, como también metabolitos que tienen efectos sobre la función del cerebro y el intestino.
¿Cómo los probióticos pueden mejorar el metabolismo de los hidratos de carbono y aumentar la sensibilidad a la insulina?
Los probióticos afectan los mecanismos inmunológicos de la mucosa intestinal, ya que interactúan con microrganismos potencialmente patógenos además de generar productos metabólicos como ácidos grasos de cadena corta. Se ha documentado que el uso de probióticos puede mejorar el metabolismo de la glucosa cuando se los usa en multicepas más de ocho semanas. Su uso frecuente también se ha relacionado con una disminución de los niveles de HbA1c. En este contexto, los probióticos aumentan la secreción de péptido 1, una sustancia similar al glucagón que ayuda a mejorar el metabolismo de los hidratos de carbono y a aumentar la sensibilidad a la insulina de las células diana.
¿En caso de depresión, cuánto tiempo se debería dar al paciente el probiótico?
Los estudios han visto efectos en 4 semanas de uso en pacientes con trastornos depresivos, inclusive se ha usado por más tiempo (3 meses
Existe algún inconveniente en poder utilizar Proflora Zen conjuntamente con antidepresivos, en pacientes que padezcan trastornos depresivos?
Hasta el momento no hay contraindicaciones, si es posible recomendar la ingesta de probióticos con antidepresivos.
¿Conociendo que la diabetes es una enfermedad crónica, se recomienda tomar probióticos por el resto de la vida, o tal vez se puede sugerir una dosis de mantenimiento y por cuánto tiempo?
Realmente depende del tipo de respuesta de cada paciente, unos presentan mejoría más rápido que otros. Los estudios que se han hecho con Proflora ZEN por 3 meses presentan efectos más claros en cuanto a la mejoría de los síntomas.
¿Existe evidencia del uso de Proflora Zen en trastornos como el síndrome metabólico?
Hay evidencia pacientes diabéticos, que ha documentado que el uso de probióticos puede mejorar el metabolismo de la glucosa cuando se los usa en multicepas más de ocho semanas. Su uso frecuente también se ha relacionado con una disminución de los niveles de HbA1c, esto podría ser prometedor también en e futuro, si estos pacientes presentan síndrome metabólico.
¿Existe evidencia de que a nivel intestinal los probióticos puedan modular neurotransmisores como serotonina, noradrenalina, por ejemplo?
Son muchos los trabajos que apoyan una correlación entre las alteraciones de la microbiota y la ansiedad, o el autismo, en estas enfermedades existe una disbiosis (cambios en la composición normal de la microbiota) que genera cambios en la motilidad gastrointestinal afectando las secreciones y produciendo una hipersensibilidad visceral. En estas circunstancias se ven alteradas las células neuroendocrinas y las del sistema inmune, modificando la liberación de neurotransmisores, lo que se podría traducir en las diferentes manifestaciones psiquiátricas. A su vez, estudios en modelos animales expuestos a diferentes situaciones de estrés han evidenciado variaciones en la composición de la microbiota.
¿A partir de qué edad se recomienda utilizar Proflora Zen?
Se puede empezar a los 3 años.
¿Los probióticos pueden regular la reactividad cognitiva? Y si es así ¿Cómo lo hacen?
Hemos visto que lo pueden hacer, pueden mejorar la reactividad cognitiva, mejoran el ánimo, la capacidad de memoria, sin embargo, todavía es algo que se debe investigar, la hipótesis se basa en que una la mejora de la de la barrera intestinal y en una producción de metabolitos activos como la serotonina.
¿Cuándo hablamos de eje y de conexión de intestino – cerebro, podríamos decir que los probióticos están relacionados, por ejemplo, con la producción del GABA?
Se sabe que hay cepas probióticas que pueden producir GABA, también se sabe que el GABA que se produce en el intestino, no puede cruzar la barrera encefálica, por lo que no podemos hablar de un efecto directo sobre el cerebro. Sigue siendo motivo de discusión exactamente cómo es que influyen los probióticos en el GABA, y las investigaciones cada vez avanzan más en este sentido.
Dra. Mariya Petrova, PhD Docente Científica e Investigadora Senior Winclove Probiotics Bulgaria |
Dr. Michael Katzensteiner Medical Scientific Liaison, MSL Universidad Médica de Graz (Karl-Franzens-Universität Graz) Austria |
¿Como puede la administración de Proflora PERFORMANCE disminuir el estrés oxidativo a nivel intestinal en los atletas?
Hoy se conoce que la microbiota en los atletas de alto rendimiento comparada con las personas que no hacen ejercicio de forma rutinaria, es diferente, así lo comprueban estudios que se han hecho desde el año 2014. Las cepas de los probióticos de la formulación PERFORMANCE cuando se administran antes de una condición de estrés disminuyen la inflamación a nivel intestinal, el estrés oxidativo a nivel sistémico, disminuyen los niveles de zonulina, mejoran el rendimiento físico, y disminuyen el estrés.
¿Cuanto tiempo se recomienda usar Proflora PERFORMANCE para ver resultados en un deportista de alto nivel?
Los estudios hablan de 14 semanas a 3 meses de seguimiento, para poder observar los efectos positivos de proflora PERFORMANCE en los atletas de alto rendimiento.
¿Los probióticos pueden reducir la intensidad de la respuesta inflamatoria a nivel intestinal?
Hay que recordar que mucho estres físico termina destruyendo los sitios de unión en la mucosa intestinal, lo que es perjudicial, ya que el intestino pierde su integridad, haciendo que todo se fuge hacia el torrente sanguíneo.
Los probióticos pueden disminuir los niveles de zonulina, el factor de necrosis tumoral alfa y con ello disminuir la permeabilidad intestinal y por ende la respuesta inflamatoria.
¿Proflora PERFORMANCE puede mantener los niveles de triptofano estables?
Al respecto se realizó un estudio doble ciego, randomizado, placebo controlado, en atletas a quienes se le dio proflora PERFORMANCE durante su entrenamiento, por 3 meses, 1 vez al día, en ellos se evidenció que efectivamente los niveles de triptófano se estabilizaron, entendiéndose así que los niveles de serotonina y melatonina también lo hicieron, esto se traduce como sensación de bienestar.
¿Cómo los probióticos disminuyen las recurrencias de las infecciones respiratorias?
El estudio que acabo de mencionar con proflora PERFORMANCE, demostró, que los probióticos pueden estabilizar los niveles de trioptófano se vió que una disminución en la incidencia de infecciones del tracto superior hasta en un 60%
¿Cuál es la relación que existe entre la zonulina y el aumento de la inflamación intestinal?
La zonulina es una molécula que modula reversiblemente la permeabilidad de la pared intestinal a través de las uniones estrechas intercelulares, la producción aumentada de zonulina inducida por el ejercicio por ejemplo, hace el efecto contrario, pues abre las uniones estrechas de la pared intestinal, por lo que el intestino pierde su capacidad de barrera protectora y pasan a la sangre sustancias que no deberían pasar, lo que puede ocasionar reacciones que desembocan en el desarrollo de un creciente número de enfermedades.
¿El uso continuo de proflora Performance podría estabilizar el epitelio respiratorio haciendo que se pueda retrasar el uso de antibióticos ?
Efectivamente si, gracias a la disminución del estrés oxidativo y la inflamación, sin embargo, en los casos en los que se requiera del uso de antibióticos, estos no reemplazan su uso como bien sabemos.
¿Desde que edad se puede usar proflora performance?
Se lo puede usar desde cualquier edad, pero se lo recomienda en personas adultas que hagan deportes de alto impacto.
Se puede usar proflora performance en personas que no hacen ejercicio físico intenso, y en ese caso se ven igual resultados?
Si, efectivamente si se pueden usar, sin embargo, los resultados serán más marcados en atletas de alto rendimiento, que estan sometidos a mucho estres fisico.
Se puede recomendar el uso de probióticos en la madre, tanto durante el embarazo como durante la lactancia, y en bebés con alto riesgo de atopia, para así poder prevenir el posible aparecimiento de enfermedades respiratorias de tipo alérgico?
Actualmente, no hay estudios de proflora PERFORMANCE en alergias, sabemos que a nivel intestinal, (2 y 3), puede disminuir la inflamación y el estres oxidativo al reducir los niveles de zonulina y de FNT alfa, no obstante, no tenemos estudios especializados el alergias.
En cuanto a embarazo y lactancia, como ustedes bien conocen es mejor consular al médico de cabecera.
¿Existen estudios del uso de probióticos en las enfermedades respiratorias de tipo alérgico?
No, por el momento no, hay investigaciones que estamos realizando, pero por ahora ese no sería el campo de acción de Proflora PERFORMANCE.
Hay evidencia en el uso de probióticos para tratar Infecciones del Tracto Respiratorio Superior que se comparen con otros probióticos?
Las cepas de Lactobacillos, Enterococus y Bifidobacterias que tiene la formulación de Proflora PERFORMANCE, es exclusiva de Winclove, son cepas que muestran un beneficio único al disminuir el estrés oxidativo y la inflamación a nivel intestinal, ahora bien también se ha comprobado que al disminuir el estrés oxidativo en la mucosa respiratoria, también disminuyen las probabilidades de presentar infecciones a este nivel, más aún en deportistas de alto nivel.
¿Se puede disolver Proflora Performance en bebidas energéticas sin que se afecten las cepas por tener la tecnología PROBIOACT?
Nosotros no recomendamos disolverlo en bebidas energéticas, ya que la tecnología PROBIOACT requiere de una hidratación previa en agua tibia o bebidas no carbonatadas para lograr la activación de los probióticos y así poder garantizar se efecto metabólico.
¿A partir de que edad se puede utilizar proflora PERFORMANCE y que beneficio podría traer en niños?
No recomendamos proflora PERFORMANCE en niños, ya que es una formulación para deportistas de alto impacto, para los niños tenemos a proflora BABY, cuya composición de cepas es propia para la edad con demostrados beneficios.
Dr. Tim G.J. de Meij Gastroenterólogo Pediatrico, Universidad Central de Medicina Amsterdam UMC Países Bajos |
Dra. Catherina Koning, PhD Jefe de Docencia y Científica Senior Winclove Probiotics Países Bajos |
1.- ¿El uso de antibióticos profilácticos tienen efectos a largo plazo en la microbiota del infante?
Los antibióticos profilácticos y sus efectos sobre la microbiota a corto y a largo plazo tienen que clasificarse según el tiempo en el que se administran. Por ejemplo si se usan antes del parto o justo después va a ser determinante su impacto negativo sobre la microbiota, de tal manera que la edad del niño es sumamente importante. También es importante reconocer que hay antibióticos distintos y pues cada antibiótico puede tener efectos también distintos a largo plazo.
¿Las multicepas de probióticos reducen de manera eficaz la diarrea asociada a antibióticos en comparación a las monocepas?
Ciertamente las multicepas pueden reducir la diarrea asociada a antibióticos, en comparación a las monocepas, no todos los probióticos tienen las mismas indicaciones, por lo que se necesita una combinación adecuada de cepas para prevenir la diarrea asociada a antibióticos.
¿Se puede utilizar conjuntamente Proflora BABY con antibióticos?
Si se puede, al mirar la literatura vemos que hay varios estudios que utilizan probióticos durante la antibioticoterapia, y vemos que básicamente en los estudios se empiezan a dar probióticos al inicio de tratamiento, hasta dos semanas después.
¿Desde qué edad se puede empezar a usar Proflora BABY, es seguro para el bebé consumir probióticos desde el nacimiento?
Los probióticos son seguros, es el mensaje más importante, en la literatura no hay efectos adversos reportados asociados a probióticos, en niños a término y niños prematuros, por ejemplo, hay un uso cada vez mayor de probióticos, la lógica de esto es prevenir la ocurrencia de enfermedades como la colitis necrotizante.
¿Como Proflora BABY puede ayudar en el cólico del lactante?
Hay varios estudios que mencionan que los probióticos ayudan en el cólico, definitivamente la microbiota de niños con cólicos recurrentes es distinta comparada con la microbiota de niños normales, si bien es cierto, los probióticos no pueden prevenir el cólico del lactante hay evidencia muy interesante que afirma, que en estos pacientes se reduce el tiempo de llanto, lo que ratifica que disminuyen las molestias mejorando el estado de ánimo de estos bebés.
¿Que pueden hacer los futuros padres entre la concepción y los primeros 2 años de vida para asegurarse que la microbiota de sus bebés este en optimas condiciones?
Se pueden hacer 2 cosas, una es proteger la microbiota y la otra es no hacerle daño a la microbiota existente, la protección incluye, sobre todo, la lactancia materna, que es algo que debe promoverse a nivel mundial, y para proteger la microbiota durante el primer año de vida, se debe racionalizar el uso de antibióticos.
¿Se puede recomendar Proflora BABY en rotavirus y por cuánto tiempo?
Hay estudios que han mostrado que puede reducir la incidencia de infecciones por rotavirus y la duración de la diarrea, se recomienda tomarlo menos hasta que la consistencia de las heces mejore.
